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请西药做“先锋”的中成药
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-01-16

  市面上许多中成药中含有西药成分,中西医结合治疗是它们的卖点。这些药如配伍合理,不失为一种好药,在降糖药中最常用的消渴丸即属此类。但是许多人往往认为它是中药,觉得没有副作用,并不了解它其中的西药成分,如过量服用就有可能引起低血糖事件发生。近年国内报道过多例糖尿病患者(特别是老年人)服用较大剂量消渴丸引发低血糖的事件。

  添加了西药的中成药,应按中药对症下药   添加了西药的中成药,也还是中药。正如消渴丸,在各大药店中,它都是陈列在中药区域的药柜里。有中医认为添加了西药成分的消渴丸扩大了治疗范围和增加了治疗效果。不过中药治疗同样要对症。   消渴丸中药部分主要有葛根、五味子、山药、黄芪、生地、天花粉等,具有滋肾养阴、益气生津的作用,最适合气阴两虚型消渴病(2型糖尿病)的治疗。此型多发生在糖尿病初发未经治疗期,主要症状为咽干口燥,口渴多饮,神疲盗汗,五心烦热,惊悸失眠,舌红少津,苔薄白干或少苔,脉弦细数。消渴丸中生地、山药、五味子滋肺胃肾之阴;山药、五味子配黄芪以补养肺胃之气,又能固肾涩精;生地配天花粉、葛根以清肺胃之热而生津。诸药配伍精当合理,再加入适量的降糖西药——格列苯脲,既能提高降糖效果,又能标本兼治,两者扬长避短,相得益彰。其他类型的2型糖尿病如热盛津伤型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型等也可酌情使用消渴丸治疗,但应根据辩证情况配伍其他相应的中成药。   添加了西药的中成药,一定要注意其西药成分   正如题目中的比喻,添加了西药的中成药,其中的西药成分往往是起到“先锋”的作用,其作用和效力不可忽视。消渴丸中的“先锋”西药为降糖药格列苯脲。每10丸(2.5克)的消渴丸,含格列苯脲2.5mg。格列苯脲是降糖的常用药,有很强的降糖效力且作用时间长。消渴丸服用量应根据病情从每次5丸(含格列苯脲1.25mg)起逐渐递增。每次服用量不超过10丸(含格列苯脲2.5mg),每日不超过30丸(含格列苯脲7.5mg),疗效满意时,可逐渐减少每次服用量或减少服用次数至每日2次的维持剂量。每日服用2次时,应在早餐及午餐前各服用1次,晚餐前尽量不服用。   正如西医认为的那样,消渴丸的降糖效力主要来自格列苯脲,所以,许多西医开消渴丸的依据就是其中的格列苯脲含量,很少进行辨证论治,建议服用消渴丸的糖友们最好同时咨询一下中医专家。
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