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是否需要打胰岛素,依据在这里~
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-01-19

  如果糖尿病患者每日的饮食、运动都做得很好,口服药几经调整,用量也已经很大,而且并无耐药性产生,但血糖却还是越来越高,是为什么呢?是因为2型糖尿病是一个进展性疾病,随着时间的延续,病情会逐渐加重。很多患者在疾病早期选择口服降糖药可以发挥相当不错的降糖效果,但是随着年龄的增长,胰岛β细胞的功能越来越差,服用口服药已经无法帮助您产生足够多的胰岛素。这是2型糖尿病发展的必然历程,这时您就需要启动胰岛素治疗了!

  1适合大多数2型患者的治疗流程图   当内源性胰岛素无法满足机体需求时,那么就需要补充外源性胰岛素来发挥降糖作用。您该什么时候启用胰岛素治疗呢?《中国2型糖尿病防治指南》中列出了糖尿病患者治疗流程图,适合绝大多数2型糖尿病患者,分为超重、肥胖患者和正常体重患者两种情况。   2启用胰岛素强化治疗可依据糖化血红蛋白   国外研究表明,新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞并未真正“死亡”,只是“停止工作”,对于血糖较高的新诊断2型糖尿病患者而言,短期强化降糖治疗能快速缓解高血糖对胰岛β细胞的损伤,可在一定程度上恢复和改善胰岛β细胞功能。   1新诊2型糖尿病患者的糖化血红蛋白≥9.0%且糖尿病症状明显者;2经过生活方式和2种及以上口服药治疗3个月但糖化血红蛋白≥7.0%者,即可启用胰岛素强化治疗。   3使用胰岛素的特殊情况   除了上述几种情况外,糖尿病在一些特殊情况下也需要使用胰岛素治疗。   1.出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素渡过危险期。非酮症性高渗性昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒、严重感染等。   2.出现严重的慢性并发症时,如重症糖尿病肾病、糖尿病足等。   3.新诊断的难以与1型糖尿病鉴别的消瘦的糖尿病患者,应把胰岛素作为一线药物。   4.在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降,应尽早使用胰岛素治疗。   5.妊娠糖尿病,由于口服降糖药会通过胎盘,刺激胎儿胰腺增生,分泌过多的胰岛素对胎儿不利,而胰岛素是大分子物质,不会通过胎盘,同时许多降糖药物很难将血糖控制在正常水平,所以妊娠糖尿病可以选择的降糖药物是胰岛素。   6.继发性糖尿病和特异性糖尿病。   7.合并其他一些严重的疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病、胶原病(红斑狼疮、结节性动脉炎、硬皮病、类风湿)等。
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