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胃转流手术可以治疗糖尿病?美国糖尿病学会发布治疗临床指南!
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-01-13

  今日美国糖尿病学会期刊《DiabetesCare》上,发表了新的2型糖尿病治疗临床指南,提出胃转流手术是适合糖尿病患者的标准治疗方法。多个临床试验证明,这种手术比任何生活方式或药物干预能更有效地改善血糖水平,并可以带来长期病情缓解。

  截止2010年,美国、英国、澳等国已有超过100万糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。我国糖尿病手术治疗开展已有5年多时间,手术例数累计已经达8000多例,治愈率已达92.6%以上。

  “不用终身吃药和注射胰岛素,经过手术就可以治疗糖尿病”这是众多糖友梦寐以求的结果。那么,胃转流术真的能让糖友们实现这个梦想吗?今天就带领着大家来仔细了解一下这个手术,希望能为糖友们带来一些帮助,减轻生活烦恼,增强生活的信心!

  一、什么是胃转流术?

  胃转流术起源于减肥手术,又称胃旁流术、胃空肠吻合术等。胃转流术是胃腔横行闭合后近端胃腔与小肠吻合,使食物不经十二指肠直接进人小肠,改变了食物的生理流向,因此该术命名为胃转流术。

  二、胃肠转流术治疗糖尿病的原理?

  胃肠转流术治疗2型糖尿病可能与以下机制有关:

  1、术后胃肠激素的变化:术后体内胃肠激素,如抑胃肽(GIP)、胰高血糖样肽(GLP-1)、Ghrelin、YY(PYY)、瘦素(leptin)、脂连素(adiponectin)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等发生一系列变化,促进血糖下降。

  2、手术直接作用:手术创伤恢复了β细胞的正常急性胰岛素反应,增加胰岛素分泌。

  3、体重减轻:术后食物在胃肠道不能彻底消化分解,患者出现体重减轻,对糖尿病患者特别是伴肥胖症者血糖控制有重要作用。

  三、哪些糖友适合做胃转流术?

  1、患者符合2型糖尿病的诊断标准。

  2、胰岛功能处于代偿期。胰岛储备功能在正常下限的1/2以上,血浆胰岛素水平>1/3正常低值。

  3、糖尿病病程<15年,年龄<65岁。

  4、没有严重并发症。

  5、体型较胖,体重指数(BM1)不能低于23.

  6、非手术治疗面临降精药物继发性失效困境,或不能耐受长期复杂的药物治疗者。

  四、哪些糖友不适合做胃转流术?

  1、糖尿病晚期、胰岛分泌功能衰蝴者。

  2、严重器质性疾病不能耐受手术者。

  3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。

  4、糖尿病病史大于15年,或年龄大于70岁,患有严重并发症者。

  5、1型糖尿病患者。

  6、原有多种慢性病,尤其是患有胃肠道疾病,体型消瘦,营养不良症患者。

  五、胃转流术可能会引发哪些并发症?

  任何手术都是对人体有创伤、有风险的,胃转流术治疗糖尿病也不例外。

  1、胃转流术可能会引发胃肠吻合口漏、感染、出血、肠粘连、肠梗阻等并发症。

  2、从长远来看,手术后会影响一些营养素的吸收,发生不同程度的营养不良。术后需要注意相关营养素的补充。

  3、可能会影响胃肠的消化吸收功能,导致消化不良,消瘦体弱。

  胃转流术点亮了“治糖”希望之光,让糖友们不再迷茫!需提醒的是,是否适合此种手术,糖友应仔细咨询专业医生,医生会结合年龄、身体状况等方面给出合理建议的。

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