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胰岛移植是如何治疗糖尿病的?{糖尿病新技术}
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-01-12

日前新华社报道,我国首例接受胰岛移植的小患儿6月27日痊愈出院,声称他已经能够完全脱离胰岛素正常生活。消息一出,引起了糖友们的热切关注,到底消息是不是可靠?是不是真的给糖友们带来了曙光?   什么是胰岛?   胰岛内的β细胞具有分泌胰岛素的作用,是控制高血糖的关键,1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被损伤和破坏,导致其体内胰岛素的分泌常完全或几乎完全丧失从而出现高血糖;2型糖尿病是由于胰岛β细胞功能逐渐减退而出现高血糖。所以说,糖尿病发生的根本原因还是因为胰岛上的β细胞功能障碍导致的。   胰岛移植手术是如何操作的?   胰岛与其他的器官移植如肝移植、肾移植不同,它属于细胞移植,手术过程并不像肝移植、肾移植那样,取出病变的器官,再移入健康的器官。南京医科大学第一附属医院内分泌科杨涛教授介绍说,胰岛移植是通过门静脉穿刺,将胰岛细胞输送至肝脏上,胰岛可以在肝脏上生长并分泌胰岛素,胰岛移植对于糖尿病患者来说风险相对微小。   哪些糖尿病患者适用于胰岛移植?   胰岛移植最适合的对象是脆性糖尿病,这种糖尿病患者给予一定量的胰岛移植后,完全可以改善糖尿病的脆性,使糖尿病自然病程逆转一定的时间段。当然多次移植有可能停用胰岛素,但移植后患者需要接受抗免疫排斥药物治疗,费用较高。   胰岛移植真的能够治愈糖尿病吗?   杨涛教授指出:评估胰岛移植是否成功不能只通过患者是否停用胰岛素来评价,另外一个重要的评估指标是脆性糖尿病的改善。脆性糖尿病又叫不稳定型糖尿病,是指病情极不稳定,血糖忽高忽低难以控制。主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。   胰岛移植的难度在哪里?   由于胰岛移植的手术方式是门静脉穿刺,所以手术操作并不是难点。但是人体大约有100万个胰岛,手术之前医生需要把胰岛从胰腺中提取出来,这才是胰岛移植的困难之处。打个比方,100万个核桃,首先要把核桃壳砸碎,还要尽可能不损伤核桃仁,然后再把几十万个核桃仁从大量的核桃壳碎片中分离出来,这个过程的损耗非常大。从胰腺中将全部胰岛(大约百万个)完整提取和纯化是不可能的,按照国际经验一般能提取并纯化出二三十万个胰岛就可以用于移植。所以说,胰岛移植的难点在于胰岛细胞的提取与纯化。   胰岛移植的费用及其他问题   一些糖尿病患者很关心手术费用问题,杨涛教授说,胰岛移植在我国开展的并不多,胰岛移植是非常新型的技术,国内能做的医院极少,尚无法确定价格,可以同比肾移植的价格。另外胰岛移植后患者需要长期进行抗免疫排斥治疗,这部分的费用也较高。
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