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运动是性价比最高的糖尿病治疗方式~
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-01-13

  案例:确诊糖尿病8年

  患者,女,53岁,工人,8年前被确诊为2型糖尿病。刚被查出糖尿病的时候,患者表现得非常悲观,想到自己收入普通,如果病情控制不好,就要每天吃药、打针,负担会越来越重。后来,听说运动就能降血糖,从此,她除了按照医生的建议控制饮食外,每天晚饭后进行快步行走,风雨无阻。患者的长期坚持为自己带来了难以预料的效果,至今她不需要服用任何降糖药,血糖始终控制在正常范围内,更没有出现并发症。

  专家点评:运动是性价比最高的糖尿病治疗方式!

  运动治疗,就像饮食控制一样,也是一种基本治疗,与药物治疗同样重要。运动治疗几乎没有任何经济支出,却能产生难以想象的治疗效果,所以说运动是性价比最高的糖尿病治疗方式。有些患者在确诊为糖尿病后,常会产生悲观绝望心理。通过运动,不仅能够良好地控制血糖,而且能够调节患者的心理状态。

  超过80%的2型糖尿病与肥胖及缺少运动有关,对于糖尿病高危人群,运动对于预防糖尿病的发生具有非常显著的效果。如果每天进行规律的体育运动,糖尿病发病的危险性可降低15%~60%。

  对于已经诊断的糖尿病患者,运动不仅可以预防糖尿病并发症的发生,而且可以改善并发症的发展和预后。

  因此,运动应是所有糖尿病患者及高危人群最佳、最永久、最经济、不可缺少的治疗选择。所以运动疗法在糖尿病患者的综合管理中占有非常重要的地位。

  运动疗法适合哪些人

  糖尿病的运动疗法泛指任何体力活动,一般是指长期的、适度的、持续性的慢性运动。

  除运动的禁忌证外,运动几乎适合于所有的糖尿病前期人群、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者、无酮症酸中毒的1型糖尿病患者以及有微量蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病变者。

  哪些患者不适合运动

  糖尿病患者存在以下8种情况时,绝对或相对禁忌进行运动锻炼:

  1.血糖明显升高,>16.7mmol/L,尤其是尿酮体阳性的患者,暂时不宜运动。

  2.明显的低血糖或血糖波动大,发作时血糖<4.0mmol/L,暂时不宜运动。

  3.并发急性感染,特别是发热时,切忌强行运动。

  4.合并未控制的高血压,血压超过180/120mmHg,应通过药物治疗,待血压稳定后再运动。

  5.合并严重心功能不全,稍微活动一下就感觉胸闷、气喘的患者,经药物治疗心功能稳定后再运动。

  6.合并严重的糖尿病肾病,血肌酐>1.768mmol/L,应禁忌运动。

  7.合并严重的眼底病变、增殖性视网膜病变、眼科检查提示有眼底出血者。

  8.合并新近发生的血栓,应先进行脑卒中康复训练,待病情稳定后再进行运动。

  1型糖尿病是否可以运动

  案例:1型糖尿病合并糖尿病酮症

  患者,女,40岁,因明显的乏力、消瘦,伴有口渴、多饮到医院检查,血糖27.6mmol/L,尿常规显示尿酮体( ),被确诊为1型糖尿病合并急性并发症——糖尿病酮症,医生建议立即进行胰岛素治疗。患者自己上网查询,运动能够降低血糖,于是,买来跳绳,有空就跳。运动后感觉全身肌肉酸痛、疲乏无力,病情未见改善。

  专家点评:有酮体存在,不适合运动。

  酮体是机体在无氧代谢过程中产生的酸性代谢产物,当发生糖尿病酮症时,患者需要休息并积极配合的血糖监测和胰岛素治疗,待酮体消失,血糖控制良好且稳定后才可以循序渐进地运动。否则,这个时候运动不仅不利于血糖控制和病情恢复,而且有诱发酮症酸中毒甚至昏迷的危险。所以,运动也不能盲目,一定要在病情许可的前提下进行。

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