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糖尿病患者的安全用药
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-02-04

糖尿病是遗传基因和环境共同影响的。糖尿病还可以并发出来多种疾病,比如高血糖等等。糖尿病是需要从生活的细节来注意的,是一种长期与病魔做斗争的长期战斗。阻止各种并发症的发生为目标。国家有专门的控制糖尿病的基本药物,如下:

一、二甲双胍

服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可。患者可以从小剂量开始服用,如果服药后效果不理想,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。

注意事项此药常见的不良反应有腹泻、恶心、呕吐、胃胀等消化道症状及体重减轻,一般无需处理,2~4周后可缓解。极少数患者会出现乳酸性酸中毒,此时需要立即停药,并按急症处理。

特别提醒以下情况的患者应禁用或停用此药:10岁以下儿童、80岁以上老年、妊娠及哺乳期妇女;肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者;心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他严重心、肺疾病;严重感染或外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等;急性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒;并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变;对本品过敏者。

二、格列本脲

服用方法一次1.25毫克~5毫克,一日2~3次,餐前20分钟服用为宜。患者可从小剂量开始服用,最大剂量为每天15毫克。

注意事项服用此药的患者容易发生低血糖反应,症状较轻者可以通过进食缓解,立刻进食含糖食物直至症状缓解;症状严重不能进食者,需送至医院静脉推注葡萄糖液。还有少数患者会出现皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等,此时应停用该药,并对症处理。

特别提醒以下情况应禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;严重的肾或肝功能不全者;妊娠及哺乳期妇女;对本品及其他磺酰脲类、磺胺类药物过敏者。

三、格列吡嗪

服用方法一次2.5毫克~10毫克,一日2~3次,最大剂量为每天30毫克,餐前20分钟服用。患者可从小剂量开始服用。

注意事项服用此药的患者常出现低血糖反应,症状较轻的患者可以通过立刻进食含糖食物直至症状缓解;严重不能进食者,需送至医院静脉推注葡萄糖液。少数患者会出现皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等,此时应该停用该药,并对症处理。

特别提醒以下情况应禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;严重的肾或肝功能不全者;妊娠及哺乳期妇女;对本品及其他磺酰脲类、磺胺类药物过敏者。

四、动物源胰岛素

服用方法胰岛素制剂包括短效、中效、长效及预混胰岛素,动物源胰岛素常见的有短效制剂(RI)和长效制剂(PZI)。因不同患者对胰岛素敏感性不同,所以使用也需要进行个体化调整。一般使用剂量为每公斤体重每天需0.4单位~0.8单位。短效胰岛素(RI)分别于三餐前30分钟皮下注射,用于控制餐后血糖;长效胰岛素(PZI)于睡前皮下注射,用于控制空腹血糖及基础血糖。剂量分配比例可从以下经验方案开始,早中=21;晚睡前=21;(早 中)(晚 睡前)=21。

注意事项使用胰岛素的患者常会出现低血糖反应,症状较轻者可以通过立刻进食含糖食物直至症状缓解;严重不能进食者,需送至医院静脉推注葡萄糖液。少数患者会发生过敏反应,偶见过敏性休克,需对症处理,并换用其他胰岛素制剂,必要时需要进行脱敏治疗。

特别提醒未开瓶使用胰岛素应在2~8摄氏度条件下冷藏保存;已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高25摄氏度)保存最长4周~6周;冷冻后的胰岛素不可使用。

上面四种是国家的基本药物治疗。患有糖尿病的人,不要未经过医生的诊断开具的药单私自服用药物,以免造成疾病的严重化,和造成不必要的经济损失等等。温馨提示:患有糖尿病的人应该特别注意饮食方面,和运动方面的锻炼。


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