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糖友用降糖药想减少药物的副作用有讲究!
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-01-08

  糖尿病人重要的是控制好血糖,预防并发症的出现。所以在五驾马车的治疗中,用药也是其中重要的一个环节,但是很多糖友担心药物的副作用,到底如何正确合理的用药,可以减少药物的副作用?

  用药如何避免低血糖的出现   为了避免或减少低血糖发生,糖友除了定时定量进餐、适时加餐、不要过度节食外,尽量不要选择强力、长效口服降糖药(如优降糖)。   而且,用药一定要从小剂量开始,逐渐增加。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂(主要指磺脲类)才会导致严重的低血糖,其余各类药物,在单独使用时很少引起低血糖。对于低血糖风险较大的糖尿病人(如老年人以及脆性糖尿病患者),应尽量选择较少引起低血糖风险的降糖药物。   选对服用时间减少胃肠道的反应   双胍类药物最好在餐中或餐后服用,这样可以有效降低糖友的消化道反应。另外,二甲双胍肠溶片,比普通片剂对消化道的反应轻。   针对自己病情个体化用药   对于已经出现肾脏病变的糖尿病患者,最好选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物(如糖适平、诺和龙),这样就不会加重肾脏的负担。当然,对于严重肾功能不全的病人,原则上应禁用一切口服降糖药,应改用胰岛素治疗。   肥胖的2型糖尿病友,往往同时存在高血脂、脂肪肝、肝功能异常。对于这类病人,在用药期间要严密监测肝功能。如果转氨酶越来越高,就及时停药,改用胰岛素,必要时可给予保肝治疗。   尽量联合用药。一般来说,药物副作用与用药剂量呈正相关,药物剂量越大,其副作用也相应增加。而采取联合用药,可以在保证疗效的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而大大减少药物的副作用。   循序渐进用药。部分糖尿病人在最初服用糖苷酶抑制剂(如拜糖平)、双胍类(如二甲双胍)等药物时,常常会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状,有些病人甚至因此而被迫停药。   一般说来,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。因此,在使用这类药物时,一定要从小剂量开始,经过1~2周逐渐增加至治疗剂量。倘若一上来就足量给药,这样往往难以耐受。
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