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体重不胖的糖尿病人能用二甲双胍治疗吗?
  • 文章来源:互联网

    发表时间:2018-01-17

  体重不胖的糖尿病人能用二甲双胍治疗吗?

  虽说二甲双胍有减轻体重的作用,并具有明显的个体差异,体重并不是是否使用二甲双胍的决定性因素。有些患者服用二甲双胍后体重下降明显,有些患者则并不明显;也有些患者只在服用二甲双胍初期时体重下降迅速,之后便有停滞现象。目前在临床上,只要体重指数BMI≥18.5Kg/m2都建议继续服用二甲双胍。如无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病治疗方案中。   二甲双胍除了具有可靠的短期和长期降糖疗效,还具有心血管保护作用,是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。《二甲双胍临床应用专家共识》指出:“如果没有禁忌证,二甲双胍是2型糖尿病药物治疗的首选药物,且应一直保留在糖尿病治疗方案中。”也就是说,如果单用二甲双胍血糖控制不理想的话,应该二甲双胍联合其他药物进行治疗,并不应该舍弃二甲双胍。   二甲双胍几乎可以和其他任何降糖药联用,一方面可以协同降糖更好地改善血糖控制,降低HbA1c;另一方面可以“缓解”某些降糖药的副作用,比如磺脲类、胰岛素、格列酮类引起的体重增加,与低血糖风险大的降糖药联用还可以减少其用量从而降低低血糖风险。
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